Enfant prématuré

Aperçu

La naissance est considérée prématurée, ou prématurée , quand elle survient avant la 37e semaine de grossesse.Une grossesse normale dure environ 40 semaines.

Ces dernières semaines dans l'utérus sont cruciales pour le gain de poids sain et pour le développement complet de divers organes vitaux, y compris le cerveau et les poumons. C'est pourquoi les bébés prématurés peuvent avoir plus de problèmes médicaux et peuvent nécessiter un séjour à l'hôpital plus long.Ils peuvent également avoir des problèmes de santé à long terme, comme des troubles d'apprentissage ou des handicaps physiques.

Dans le passé, la naissance prématurée était la principale cause de mortalité infantile aux États-Unis, mais la qualité des soins pour les nouveau-nés s'est améliorée, de même que les taux de survie des bébés prématurés. Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies, la naissance est toujours la première cause de mortalité infantile dans le monde. C'est aussi une des principales causes de troubles du système nerveux à long terme chez les enfants.

CausesCauses de naissance prématurée

La cause d'une naissance prématurée ne peut souvent pas être identifiée. Cependant, certains facteurs sont connus pour augmenter le risque d'une accouchement précoce.

Une femme enceinte présentant l'une des affections suivantes est plus susceptible d'avoir une naissance prématurée:

• diabète
• cardiopathie
• maladie rénale
• hypertension artérielle

Facteurs liés à la grossesse associés à naissance prématurée comprennent:

• mauvaise nutrition avant et pendant la grossesse
• fumer, consommer des drogues illicites ou boire trop d'alcool pendant la grossesse
• certaines infections, telles que les infections des voies urinaires et des membranes amniotiques
• naissance prématurée lors d'une grossesse antérieure
• un utérus anormal
• un col de l'utérus affaibli au début

Les femmes enceintes ont également plus de chances d'accoucher prématurément si elles ont moins de 17 ans ou plus de 35 ans.

Complications bébés

Plus un bébé naît tôt, plus il a de chances d'avoir des problèmes médicaux. Un bébé prématuré peut montrer ces signes peu après la naissance:

• difficulté à respirer
• faible poids
• faible taux de graisse corporelle
• incapacité à maintenir une température corporelle constante
• moins d'activité que la normale
• mouvement et coordination problèmes
• difficultés d'alimentation
• peau anormalement pâle ou jaune

Les nourrissons prématurés peuvent également naître avec des conditions mettant leur vie en danger. Ceux-ci peuvent inclure:

• hémorragie cérébrale, ou saignement dans le cerveau
• hémorragie pulmonaire, ou saignement dans les poumons
• hypoglycémie, ou hypoglycémie
• septicémie néonatale, une infection bactérienne du sang
• pneumonie, une infection et une inflammation des poumons
• du canal artériel persistant, un trou non fermé dans le vaisseau sanguin principal du cœur
• anémie, absence de globules rouges pour le transport de l'oxygène dans tout le corps
• syndrome de détresse respiratoire néonatale, un trouble respiratoire causé par des poumons sous-développés

Certains de ces problèmes peuvent être résolus par des soins critiques appropriés pour le nouveau-né.D'autres peuvent entraîner une incapacité ou une maladie à long terme.

Les médecins effectuent divers tests sur les prématurés peu après l'accouchement. Ces tests aident à réduire le risque de complications. Les médecins surveillent également les nourrissons pendant leur séjour à l'hôpital.

Les tests courants comprennent:

• radiographie thoracique pour évaluer le développement cardiaque et pulmonaire
• tests sanguins pour évaluer les niveaux de glucose, de calcium et de bilirubine
• analyse des gaz sanguins pour déterminer les niveaux d'oxygène sanguin

prématuré

Les médecins tentent souvent de prévenir une naissance prématurée en donnant à la mère certains médicaments qui peuvent retarder l'accouchement.

Si le travail prématuré ne peut pas être arrêté ou si un bébé doit être livré prématurément, les médecins se préparent alors à une naissance à risque élevé. La mère peut avoir besoin d'aller dans un hôpital qui a une unité de soins intensifs néonatals (USIN). Cela permettra au nourrisson de recevoir des soins immédiats après la naissance.

Au cours des premiers jours et semaines de la vie du bébé prématuré, les soins hospitaliers sont axés sur le soutien du développement des organes vitaux. Le nouveau-né peut être conservé dans un incubateur à température contrôlée. L'équipement de surveillance suit la fréquence cardiaque, la respiration et les niveaux d'oxygène dans le sang du bébé. Cela peut prendre des semaines ou des mois avant que le bébé puisse vivre sans soutien médical.

Beaucoup de bébés prématurés ne peuvent pas manger par la bouche parce qu'ils ne peuvent pas encore coordonner la succion et la déglutition. Ces nourrissons reçoivent des nutriments essentiels par voie intraveineuse ou à l'aide d'un tube inséré par le nez ou la bouche et dans l'estomac. Une fois que le bébé est assez fort pour sucer et avaler, l'allaitement maternel ou l'allaitement au biberon est généralement possible.

Le bébé prématuré peut recevoir de l'oxygène si ses poumons ne sont pas complètement développés. Selon la capacité du nourrisson à respirer seul, l'un des éléments suivants peut être utilisé pour administrer de l'oxygène:

• un respirateur, une pompe qui pompe l'air dans les poumons
• et maintient les voies respiratoires utilise une légère pression d'air pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
• Bouchon d'oxygène, un dispositif qui s'adapte sur la tête du nourrisson pour fournir de l'oxygène

Généralement, un bébé prématuré peut être libéré de l'hôpital:

• ou biberon
• respirer sans soutien
• maintenir la température corporelle et le poids corporel

Perspectives Perspectives à long terme pour les prématurés

Les prématurés nécessitent souvent des soins particuliers. C'est pourquoi ils commencent généralement leur vie dans une USIN. L'USIN fournit un environnement qui limite le stress pour le bébé. Il fournit également la chaleur, la nutrition et la protection nécessaires pour une croissance et un développement adéquats.

En raison de nombreux progrès récents dans les soins aux mères et aux nouveau-nés, les taux de survie des nouveau-nés prématurés se sont améliorés. Une étude publiée par JAMA a révélé que le taux de survie des bébés nés avant 28 semaines, considéré comme extrêmement prématuré, est passé de 70% en 1993 à 79% en 2012.

Malgré tout, tous les bébés prématurés risquent complications à terme. Les problèmes de développement, médicaux et comportementaux peuvent continuer pendant l'enfance.Certains peuvent même causer des handicaps permanents.

Les problèmes courants à long terme associés à l'accouchement prématuré, notamment la prématurité extrême, comprennent:

• problèmes d'audition
• perte de vision ou cécité
• troubles d'apprentissage
• handicaps physiques
• retard de croissance et mauvaise coordination < Les parents d'enfants prématurés doivent porter une attention particulière au développement cognitif et moteur de leur enfant. Cela comprend l'acquisition de certaines compétences, comme le sourire, la position assise et la marche.

Le développement de la parole et du comportement est également important à surveiller. Certains bébés prématurés peuvent avoir besoin d'orthophonie ou de thérapie physique tout au long de leur enfance.

Prévention Prévention des naissances prématurées

Obtenir des soins prénatals rapides et appropriés réduit considérablement les risques d'accouchement prématuré. Autres mesures préventives importantes:

Manger sainement avant et pendant votre grossesse.

Assurez-vous de manger beaucoup de grains entiers, de protéines maigres, de légumes et de fruits. Prendre des suppléments d'acide folique et de calcium est également fortement recommandé. Boire beaucoup d'eau tous les jours.

La quantité recommandée est de huit verres par jour, mais vous voudrez boire plus si vous faites de l'exercice. Prendre de l'aspirine tous les jours à partir du premier trimestre.

Si vous souffrez d'hypertension ou si vous avez des antécédents de naissance prématurée, votre médecin pourrait vous recommander de prendre de 60 à 80 milligrammes d'aspirine par jour. Cesser de fumer, d'utiliser des drogues illicites ou d'abuser de certains médicaments d'ordonnance.

Ces activités pendant la grossesse peuvent entraîner un risque plus élevé de certaines malformations congénitales ainsi qu'une fausse couche. Parlez à votre médecin si vous craignez d'avoir une naissance prématurée. Votre médecin peut vous suggérer des mesures préventives supplémentaires qui peuvent vous aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré.