Symptômes, signes, stades du cancer de l'ovaire

Qu'est-ce que le cancer de l'ovaire?

Le cancer de l'ovaire est une tumeur maligne des ovaires, les organes sexuels féminins qui produisent les œufs et fabriquent les hormones œstrogène et progestérone. Les traitements pour le cancer de l'ovaire s'améliorent et les meilleurs résultats sont toujours visibles lorsque le cancer est détecté tôt.

Symptômes du cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire peut ne pas produire de symptômes, en particulier aux premiers stades. Toutefois, lorsque les symptômes se manifestent, ils incluent des ballonnements abdominaux ou une sensation de pression, des douleurs abdominales ou pelviennes, des mictions fréquentes et une sensation de satiété rapide lorsque vous mangez. Bien entendu, ces symptômes surviennent dans de nombreuses conditions différentes et ne sont pas spécifiques au cancer. Vous devez discuter de ces symptômes avec votre médecin s'ils surviennent fréquemment et persistent pendant plus de quelques semaines.

Facteur de risque: Antécédents familiaux

Les antécédents familiaux de cancer de l'ovaire constituent un facteur de risque. une femme a plus de chance de la développer si un parent proche a eu un cancer de l'ovaire, du sein ou du colon. Les mutations génétiques héréditaires, y compris les mutations BRCA1 et BRCA2 liées au cancer du sein, sont responsables d'environ 10% des cancers de l'ovaire. Parlez à votre médecin si vos antécédents familiaux sont élevés pour déterminer si une surveillance médicale plus étroite pourrait être utile.

Facteur de risque: âge

L'âge est le facteur de risque le plus important du cancer de l'ovaire. Il est beaucoup plus fréquent après la ménopause et l'utilisation d'un traitement hormonal peut augmenter le risque d'une femme. Ce risque semble être le plus élevé chez les personnes sous œstrogénothérapie sans progestérone pendant au moins 5 à 10 ans. On ignore si la combinaison d’œstrogènes et de progestérone augmente également le risque.

Facteur de risque: obésité

L'obésité est également un facteur de risque de cancer de l'ovaire; Les femmes obèses ont à la fois un risque plus élevé de développer un cancer de l'ovaire et des taux de mortalité plus élevés de ce cancer que les femmes non obèses. Le risque semble être en corrélation avec le poids, de sorte que les femmes les plus lourdes ont le risque le plus élevé.

Tests de dépistage

L'échographie ovarienne et la mesure du taux d'une protéine appelée CA-125 dans le sang sont deux méthodes de dépistage du cancer de l'ovaire à ses débuts. Aucune de ces méthodes ne permet de sauver des vies lorsqu'elles sont utilisées pour tester des femmes à risque moyen. Par conséquent, le dépistage n’est actuellement recommandé que pour les femmes à risque plus élevé.

Diagnostiquer le cancer de l'ovaire

Des tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie, l'IRM ou l'échographie peuvent révéler une masse ovarienne, mais seul un échantillon du tissu (biopsie) peut déterminer si cette masse est cancéreuse. Une biopsie est analysée en laboratoire pour déterminer si la biopsie de masse ovarienne est due au cancer.

Stades du cancer de l'ovaire

La stadification du cancer de l'ovaire fait référence à la mesure dans laquelle il s'est propagé à d'autres organes ou tissus. Ceci est généralement évalué pendant la chirurgie. Les stades du cancer de l'ovaire sont les suivants:

Stade I: le cancer est limité aux ovaires
Stade II: le cancer s'est propagé à l'utérus ou à d'autres organes pelviens
Stade III: le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus de la muqueuse abdominale
Stade IV: le cancer s'est propagé à des sites distants, comme le foie ou les poumons

Types de cancer de l'ovaire

Il existe différents types de cancer de l'ovaire, en fonction du type de cellule dans l'ovaire à l'origine du cancer. La grande majorité des cancers de l'ovaire sont des cancers épithéliaux ou des carcinomes. Ces cancers commencent dans les cellules qui tapissent la surface de l'ovaire. Parfois, les tumeurs de ces cellules ne sont pas clairement cancéreuses, mais présentent encore des caractéristiques suspectes. Celles-ci sont appelées tumeurs à faible potentiel malin (LMP) et sont moins dangereuses que d'autres types de cancer de l'ovaire.

Taux de survie au cancer de l'ovaire

Les taux de survie au cancer de l'ovaire à cinq ans varient largement, allant de 18% à 89%, en fonction du stade du cancer au moment du diagnostic. Cependant, ces probabilités étaient basées sur les femmes diagnostiquées de 1988 à 2001 et les traitements s'améliorant constamment, elles pourraient donc être meilleures pour les femmes diagnostiquées aujourd'hui. Pour les tumeurs LMP, les taux de survie à cinq ans vont de 77 à 99%.

Chirurgie Du Cancer De L'ovaire

La chirurgie n’est pas seulement utilisée pour diagnostiquer et traiter le cancer de l’ovaire, elle est aussi utilisée comme première étape du traitement. Une intervention chirurgicale visant à retirer le plus possible la tumeur est généralement réalisée. Il est généralement nécessaire de prélever l'utérus ainsi que les trompes de Fallope, l'ovaire non affecté, l'omentum et tout autre dépôt visible et d'une taille supérieure à 2 cm, si possible, afin de permettre à la fois le développement et le stade du cancer de l'ovaire. Des biopsies sont également généralement effectuées sur des sites où le cancer de l'ovaire est susceptible de se propager, même s'il n'est pas visible.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est généralement administrée après la chirurgie pour tous les stades du cancer de l'ovaire. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés par voie intraveineuse ou directement dans la cavité abdominale (chimiothérapie intrapéritonéale). Les nouveaux médicaments ont rendu ce traitement plus tolérable que par le passé. Il est souvent très efficace, surtout si le cancer de l'ovaire a bien été atténué. Les femmes atteintes de tumeurs LMP ne nécessitent souvent pas de chimiothérapie après une chirurgie, à moins que les résultats de la chirurgie ne soient initialement préoccupants ou que les tumeurs ne repoussent.

Thérapies Ciblées

Les nouveaux traitements du cancer de l'ovaire pourraient permettre de bloquer la croissance de la tumeur en empêchant la formation de vaisseaux sanguins pour alimenter la tumeur. Le processus de formation des vaisseaux sanguins est appelé angiogenèse. Le médicament Avastin agit en bloquant l'angiogenèse, ce qui provoque la contraction ou l'arrêt de la croissance des tumeurs. Avastin est utilisé dans certains autres cancers et est actuellement testé dans le cancer de l'ovaire.

Après traitement: ménopause précoce

Si les deux ovaires sont enlevés aux femmes, cela déclenche la ménopause si elles ont encore leurs règles. La chute résultante de la production d'hormones après l'ablation des ovaires peut augmenter le risque d'une femme de contracter d'autres affections telles que l'ostéoporose. Un suivi régulier est important après tout traitement du cancer de l'ovaire.

Après traitement: passer à autre chose

Après le traitement, les femmes peuvent trouver qu'il leur faut beaucoup de temps pour regagner leur énergie. La fatigue est fréquente après un traitement contre le cancer. Un programme d'exercices doux est un moyen très efficace de restaurer votre énergie et votre bien-être. Votre médecin peut vous aider à déterminer quelles activités vous conviennent le mieux.

Réducteur de risque: grossesse

Les femmes qui n'ont jamais accouché sont plus susceptibles de développer un cancer de l'ovaire que celles qui ont des enfants biologiques. Le risque semble diminuer à chaque grossesse. L'allaitement peut également réduire les risques.

Réducteur de risque: "La pilule"

Les femmes qui ont pris des pilules contraceptives ont un risque moins élevé de cancer de l'ovaire. Prendre la pilule pendant au moins cinq ans réduit le risque d'environ 50% pour une femme. Les pilules contraceptives et la grossesse arrêtent l'ovulation, et certains chercheurs pensent que des ovulations moins fréquentes réduisent le risque de cancer de l'ovaire.

Réducteur de risque: ligature des trompes

La ligature des trompes (ligature des trompes) ou l'hystérectomie tout en laissant les ovaires intacts peut offrir une certaine protection contre le cancer de l'ovaire.

Réducteur de risque: retirer les ovaires

L'élimination des ovaires est une option pour les femmes présentant des mutations génétiques qui augmentent leur risque de cancer. Cette option peut également être envisagée pour les femmes de plus de 40 ans qui subissent une hystérectomie.

Réducteur de risque: Régime faible en gras

Aucun changement diététique définitif n'a été démontré pour prévenir le cancer de l'ovaire. Néanmoins, une étude a montré que les femmes qui suivaient un régime pauvre en graisses pendant au moins 4 ans avaient un risque moins élevé de cancer de l'ovaire. D'autres études ont montré que le cancer de l'ovaire peut être moins fréquent chez les femmes qui consomment beaucoup de légumes. Plus d'études sont nécessaires pour clarifier toute relation entre le régime alimentaire et le cancer de l'ovaire.