À L'esprit du GAPP: Maladies de l'insulinothérapie

Plus tôt cette semaine, Novo Nordisk a publié les résultats d'une nouvelle étude enquête sur la façon dont les patients - à la fois le type 1 et le type 2 - luttent avec l'insulinothérapie, et ce que les médecins l'accréditent.

Intitulé G lobal A ttitudes P et P hysiciens en insulinothérapie (GAPP ^{TM >), le sondage a été mené auprès de près de 3 000 médecins et patients de huit pays "dans le but d'identifier ce qu'ils perçoivent comme les plus grands besoins et défis fonctionnels et émotionnels dans la prise en charge du diabète. "}

Voici un résumé de ce qu'ils ont découvert, selon l'agence de relations publiques représentant Novo (dont une partie est une évidence si vous êtes vous-même insulino-dépendant):

Plus d'un trois patients diabétiques omettent des doses ou ne prennent pas leur insuline comme prescrit, déclarant qu'ils l'ont fait en moyenne trois fois le mois dernier, et 77% des médecins estiment qu'en réalité ce nombre pourrait atteindre six doses.

88% des médecins signalent qu'une proportion significative de patients n'atteignent toujours pas les objectifs de glycémie, et quatre diabétiques sur 10 affirment lutter pour contrôler efficacement leur glycémie. Être trop occupé ou simplement oublier de prendre l'insuline sont les principales raisons citées par les patients et les médecins pour les patients qui manquent des doses d'insuline.

• 67% des patients prenant de l'insuline s'inquiètent d'un événement hypoglycémique à l'avenir et les médecins partagent les inquiétudes des patients, 74% déclarant qu'ils traiteraient plus près des cibles recommandées si ce n'était par peur d'événements hypoglycémiques majeurs.

Neuf patients sur 10 souhaitent qu'une dose d'insuline soit administrée moins d'une fois par jour et qu'ils gèrent efficacement la glycémie.

• Le résumé des résultats de l'entreprise se lit comme suit:

- Les vies occupées rendent difficile le respect des schémas posologiques

- La peur de l'hypoglycémie peut contribuer à un mauvais contrôle

- Les personnes atteintes de diabète recherchent moins options d'insuline invasives

Comme je l'ai dit, non-brainer. Parce que oui, les patients diabétiques sont de vraies personnes, et les vraies personnes ne sont pas parfaites. Nous avons des vies occupées et parfois oublions des choses, même des choses importantes - bien que ceux d'entre nous avec le type 1 apprennent rapidement ce qui arrive quand vous oubliez de prendre votre insuline (bonjour, ER!)

Naturellement, nous nous inquiétons de l'hypoglycémie. Les dépressions non seulement sont nulles, mais elles font peur et peuvent être très dangereuses. Et évidemment, nous aimerions faire des doses moins souvent et plus facilement.

D'oh! Le communiqué de presse contient une citation du professeur Luigi Meneghini, directeur associé du Diabetes Research Institute en Floride, qui dit: "Ces résultats sont cohérents d'un pays à l'autre et il est encourageant de voir que les médecins comprennent face au diabète."

Vraiment? Je me demande si les médecins comprennent et comprennent combien il est difficile de vivre de l'insuline? La plupart des patients que j'entends souhaiteraient que leurs médecins puissent marcher un seul jour à leur place. Quoi qu'il en soit, cette enquête est une initiative astucieuse de Novo Nordisk: non seulement elle constitue une excellente étude de marché, mais elle leur permet de se positionner comme extrêmement «centrée sur le patient» tout en accusant les lacunes de l'insulinothérapie Remarquez que le titre dit "Patients Fail …" Bien sûr, les médicaments sont parfaits, nous ne le sommes pas.

Peut-être que tous ces compliments pour les médecins sont le carburant du nouveau produit de dosage ciblé par les médecins que Novo vient de présenter. est un «guide de dosage mobile» pour les médecins qui recherchent des directives sur l'insuline disponibles sous la forme d'une application iPhone. Wow, au moins c'est mobile, donc c'est assez avant-gardiste.

Mais l'autre chose que je me pose en ce qui concerne les patients "défaillant" est: qu'en est-il de la question de l'accès t o l'insuline pour ceux qui en ont si désespérément besoin?

Avez-vous entendu parler de la façon dont Novo Nordisk a effectivement retiré l'insuline du marché en Grèce récemment dans une querelle sur les baisses de prix du gouvernement? Yikes! C'est la survie des gens dont nous parlons ici.

J'ai entendu une histoire de NPR à ce sujet sur mon autoradio il y a deux jours, dans laquelle une jeune femme de type 1 était interviewée. Sa voix semblait si désespérée, ça me donnait des frissons. Il y en a sûrement beaucoup d'autres qui lésinent sur l'insuline parce qu'ils ne peuvent pas y avoir accès et / ou ne peuvent pas se le permettre. (Ça me rend si reconnaissant de ce que j'ai)

L'histoire de NPR s'est terminée avec la déclaration que Novo envisageait de créer une "version générique plus abordable du produit" disponible en Europe prochainement. Cela m'a donné envie de crier! Depuis quand demandons-nous une telle option ici aux États-Unis?

Le mot officiel est que l'insuline générique a du mal à passer la FDA parce que c'est un «médicament biologique» - ce qui complique les directives de fabrication.

Pourtant, selon cet article de l'ADA de 2007, Novo Nordisk (avec Eli Lilly) a activement repoussé l'action de la FDA sur l'approbation de l'insuline générique. Grrrrr. (Voir la mise à jour de Scott Strumello sur les efforts positifs de Medco ici.)

Alors que j'apprécie que l'étude GAPP nous éclaire sur certains défis quotidiens auxquels sont confrontées les personnes insulino-dépendantes, j'aimerais vraiment que Novo utilise leur muscle d'une manière qui pourrait être

encore plus bénéfique

pour les patients. Après tout, selon les principaux analystes, "Novo Nordisk est l'une des sociétés pharmaceutiques les plus prospères de la planète". S'ils ne peuvent pas aider les patients à être moins susceptibles d'échouer, alors qui peut le faire? Avis de non-responsabilité

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