Insuline inhalable et autres nouvelles de l'EASD 2013 à Barcelone

La semaine dernière a marqué la grande association européenne pour la Étude du diabète (EASD) se déroulant cette année à Barcelone, en Espagne. Comme les sessions scientifiques annuelles de l'American Diabetes Association, ce rassemblement attire des milliers de scientifiques, de médecins et de chercheurs pour discuter des progrès du diabète.

Nous n'avons malheureusement pas pu nous rendre nous-mêmes à Barcelone ( boo! ), mais nous avons

regardé les annonces de près de près. De plus, l'un de nos gagnants du concours Patient Voices 2013, qui vit en Allemagne, était présent pour nous chercher.

Il semble que les deux grands initiateurs de cette conférence portaient tous deux sur des aspects réglementaires pour le monde des appareils médicaux et du diabète.

Tout d'abord, les législateurs européens ont fait savoir qu'ils avaient décidé de resserrer les normes sur les dispositifs médicaux, ce qui est plus intéressant, car beaucoup d'entre nous ont souvent remarqué à quel point les produits semblent plus rapides à l'étranger. . Cependant, tout le monde ne pense pas que ces réglementations plus strictes serviront à protéger les patients, y compris l'organisation EASD elle-même.

Pendant ce temps, cette conférence à l'étranger semblait animée par les discussions sur les directives finales de la FDA sur les applications mobiles publiées le premier jour de la réunion de l'EASD. C'était l'un des plus grands sujets de conversation qui se passait, nous dit-on.

Nous devrons attendre pour voir comment ces deux changements réglementaires affectent le monde du diabète, mais en attendant, voici quelques nouvelles de la réunion EASD de cette année (pas un rapport exhaustif, mais certaines des choses qui attiré notre attention):

Pancréas artificiel utilisant de l'insuline inhalée!

Nous avons été ravis d'entendre parler de la toute première étude de recherche clinique sur le pancréas artificiel menée avec succès, utilisant l'insuline à action ultra rapide . Oui, il s'agit de l'étude de Santa Barbara que nous avons mentionnée précédemment, financée par la FRDJ et menée par l'Institut de recherche sur le diabète Sansum et l'Université de Californie à Santa Barbara (UCSB). Le chercheur principal, le Dr Howard Zisser, a présenté les résultats à l'EASD.

Cette recherche utilise un système comprenant un OmniPod, Dexcom CGM (le Seven Plus avant, et maintenant le G4 Platinum approuvé par la FDA), et l'insuline inhalée Afrezza de MannKind Corp qui est encore expérimentale mais pourrait bientôt être soumis à la revue réglementaire américaine. Sansum est le seul site à ce jour à tester cette insuline inhalable très rapide dans un système AP pour réduire les niveaux de glycémie postprandiale (c'est-à-dire qu'elle est utilisée pour les bols de repas). L'Afrezza est et serait utilisé en combinaison avec un système basique et bolus régulier, permettant à une personne handicapée d'obtenir un petit coup d'insuline qui ne couvrirait pas un repas entier, mais qui servirait à "équilibrer les pointes postprandiales.«Ce projet de recherche est actuellement en cours depuis cinq ans et, à ce jour, il a inclus 10 patients, dit Zisser.

Cette vidéo nous donne un bon aperçu du système AP et de ce que cette recherche propose: < «Cette étude aborde l'une des grandes questions de la recherche sur le diabète, à savoir:« Comment gérer les repas avec le pancréas artificiel? «Nos résultats préliminaires sur le pancréas artificiel travaillant avec l'administration d'insuline inhalée à action ultra-rapide au moment du repas sont les plus prometteurs. Il est très simple de charger l'inhalateur et de prendre l'insuline. Il n'y a pas d'aiguille impliquée et la petite dose d'insuline inhalée empêche la glycémie de se réveiller très rapidement juste après avoir mangé ou tomber trop vite une heure ou deux plus tard. De cette façon, l'insuline sous-cutanée fournie par la pompe du pancréas artificiel a la chance de mieux fonctionner. "

Les résultats sont incroyablement encourageants, dit Zisser .Une personne handicapée utilisant de l'insuline inhalée pourrait seulement voir un pic de BG de 20 mg / Comparé à une pointe de 60 points sans l'insuline ultra rapide, les résultats montrent que ces résultats illustrent également l'efficacité qu'Afrezza pourrait avoir pour tout type 1 sur une pompe traditionnelle ou injections quotidiennes multiples (MDI), et aussi pour type 2s.

La recherche est en cours, mais Zisser dit que son groupe est maintenant dans la phase d'analyse des données et qu'il espère finaliser les résultats et publier au début de l'année prochaine. L'insuline inhalée pourrait être, éventuellement avec d'autres AP, pour voir si quelque chose fonctionne mieux.

Nous sommes ravis de voir comment cela se déroule, parce que l'insuline inhalée semble être une réalité pour nous après tout!

Abbott's Flash, sans Fokestick Pokes

Nous avons entendu Abbott

Diabetes Care montrer sa technologie de détection de la prochaine génération, encore appelée «Flash Glucose Monitoring», qui est non invasive! Ce nouveau système Flash utiliserait un petit capteur qui serait porté sur le bras pendant 14 jours maximum et utiliserait un «petit lecteur» pour balayer le capteur afin de détecter la présence de glucose. Les détails du facteur de forme exact sont peu précis, mais à quel point cela sonne-t-il cool? !

L'idée est que ce dispositif fournirait le profil de la glycémie ambulatoire (AGP) d'une personne, qui est un «aperçu visuel de la journée typique des sucres, des tendances et des modèles de la glycémie». Abbott nous dit que ce concept de surveillance de la glycémie Flash est encore en phase d'essais cliniques et que les résultats détermineront le calendrier, mais l'entreprise s'attend à l'homologation CE et à son lancement en Europe d'ici la fin de 2014.

Freestyle Navigator II moniteur de glucose continu (CGM) qui est disponible uniquement à l'extérieur des États-Unis, et la société ne dit toujours pas si ce dispositif CGM sera jamais ramené aux États-Unis. Mais nous croisons nos doigts (pocked) que ce nouveau produit non invasif fait le grand saut!

Sanofi Meter Donne A1C

Nous avons également été intrigués par l'annonce de Sanofi de son nouveau compteur MyStar Extra qui donne une valeur estimée d'A1C et montre également les tendances du glucose à jeun.Cet appareil n'est pas aussi joli que l'iBGStar et ce n'est pas une mise à jour de celui qui convient à l'iPhone, mais il a certainement des caractéristiques de données uniques. Il a obtenu l'approbation CE Mark et devrait être disponible à la vente en Europe plus tard cette année. Quand viendra-t-il aux États-Unis? Sanofi prévoit de l'amener ici "bientôt", a déclaré la porte-parole Susan Brooks, mais elle n'a pas été en mesure de fournir d'autres détails, pas d'événement à dire quand ils espèrent déposer auprès de la FDA. Un autre blogueur diabétique du Royaume-Uni qui a assisté à la conférence de presse de Sanofi sur le MyStar Extra a également un regard plus détaillé à ce sujet!

Julia's Device Roundup

En fait, l'une des gagnantes du Concours de Voix Patientes DiabetesMine 2013, l'économiste d'entreprise Julia Neese, a participé et a offert quelques mises à jour sur le paysage des appareils. Julia, une Allemande de longue date et de longue date que nous avons l'intention de vous présenter plus officiellement, dit qu'elle assistait assez régulièrement à des conférences sur le diabète durant son adolescence, mais qu'elle perdait son intérêt par un manque d'innovation et ses propres difficultés. faire face au diabète. Les nouvelles avancées technologiques ont de nouveau suscité son intérêt plus récemment.

Selon Julia, Roche Diagnostics parle toujours de sa Solo MicroPump, mais elle est loin d'être lancée. Dernier mot: lancement européen possible d'ici la fin de l'année 2014, que nous devons vraiment prendre avec un grain de sel car cela a été repoussé plusieurs fois depuis que Roche a racheté la société Medingo en 2010. Personne ne retient son souffle un.

Ypsomed, qui distribue l'Omnipod et d'autres produits de soins du diabète sous sa marque ombrelle Mylife Diabetescare en Europe, a attiré les visiteurs avec son stand lumineux vert et blanc et ses mannequins de produits surdimensionnés, rapporte Julia. produit physique (comme Dexcom - bien qu'ils aient un très bon produit à montrer avec leur capteur et récepteur G4!), les tables d'affichage d'Ypsomed, pleines de gadgets à utiliser, lui donnent un peu l'impression d'être dans un magasin Apple. Ils montraient les nouveaux petits OmniPods qui ont commencé à être expédiés plus tôt cette année. Bien sûr, nous savons qu'il y a eu des casse-tête de distribution aux États-Unis avec cette version de Pod de deuxième génération cette année. Mais le directeur financier d'Insulet, Brian Roberts, nous a dit récemment que tous les clients existants avaient reçu leurs Pods améliorés à partir du 1er octobre, donc les problèmes d'approvisionnement de début d'année devraient tous être résolus maintenant.

Dexcom présentait son appareil Dexcom Share prévu - au moins en images - qu'il a soumis à l'approbation de la FDA fin juillet. Également sur le robinet: un capteur plus plat et un logiciel personnalisable amélioré. Le PDG Terry Gregg et le chef de l'exploitation Keven Sayer étaient tous les deux présents à l'EASD et, selon Julia, ils ont déclaré qu'ils avaient «plus d'innovations provenant de Dexcom au cours des deux prochaines années qu'au cours des 10 dernières années». Donc, beaucoup à espérer!

Rappelez-vous Cellnovo, la pompe de brassage iPhone-ish certifiée CE en Septembre 2011 mais qui n'est pas encore commercialisée?Eh bien, les progrès continuent là-dessus. Julia rapporte que la société basée au Royaume-Uni prévoit un lancement au Royaume-Uni en 2014, avec d'autres pays européens à suivre et un espoir que les États-Unis pourraient obtenir l'appareil en 2016. Un accord avec Flextronics en Californie pour la fabrication et le design Le soutien montre que la société va de l'avant, et Julia affirme que la conception du produit lui-même reste inchangée par rapport à ce que nous avons signalé auparavant.

La pompe de patch Cellnovo est moins ergo-dynamique que l'OmniPod habituel grâce à sa forme carrée en forme de boîte d'allumettes. Julia dit aimer la bande adhésive amovible semblable à du Velcro qui vous permet de déconnecter cette pompe de patch et aime aussi comment le site d'injection est à l'extérieur mais très proche de l'appareil. Fondamentalement, cela permettrait aux personnes handicapées d'enlever un peu la pompe de brassage si elles le désirent - en particulier pendant les activités sportives. Julia est également une fan de l'aspect rechargeable qui la rend «verte», et comment vous pouvez simplement jeter l'ensemble de perfusion et le réservoir après l'utilisation de 3 jours.

Malheureusement, il ne contient que 150 unités maximum par rapport aux 200 unités de l'OmniPod. Cela peut être un problème pour certains utilisateurs.

«L'unité de contrôle ou l'ordinateur de poche est ce que j'ai vu de mieux jusqu'ici», rapporte Julia. «Il est définitivement iphone-ish et moins maladroit que celui de l'Omnipod … Il dispose d'un menu de navigation assez intuitif N'étant ni un habitué des livres de bord ni un glucomètre, je trouve l'écran tactile, le menu de navigation et les options prédéfinies très attrayants: il y a par exemple 150 aliments que vous pouvez ajouter à votre agenda et vous pouvez Vous pouvez également ajouter à la bibliothèque des articles alimentaires personnalisés (photo et description), de nombreuses catégories sportives et le compteur d'activité intégré dans la pompe envoie des données sur quand et depuis combien de temps vous êtes actif. cependant, est tout à fait regrettable bien que la compagnie reconnaisse que ceci serait quelque chose à considérer pour les versions suivantes. "

Tidbits scientifiques

Nous avons également passé du temps à parcourir les communiqués de presse et les rapports sur la recherche de la réunion de l'EASD, et avons compilé quelques «notables» qui méritent d'être partagés:

Type 1s Selon une étude présentée à l'EASD, les enfants pourraient vivre plus longtemps. Comme vous pouvez vous y attendre, cela signifie plus pour les femmes que pour les hommes, mais cela s'applique à toutes les personnes handicapées de type 1. Woot! Bien sûr, il existe des données connexes sur la façon dont la privation sociale contribue à la mortalité chez les diabétiques.

• Nos amis de type 2 ont intérêt à prendre un copieux petit-déjeuner riche en protéines et en matières grasses, comparativement aux petits déjeuners plus faibles en calories.
• Les hommes de type 1 sont «meilleurs» que les femmes en matière de contrôle de la glycémie (notre propre Mike dit «pour de vrai?! Peut-être un truc européen?»)
• Lilly Diabetes le dulaglutide expérimental hebdomadaire du récepteur du GLP-1, montrant qu'il aide le type 2 à obtenir un meilleur contrôle glycémique par rapport à la metformine.

Alors … Avez-vous assisté ou entendu parler de quoi que ce soit de cette conférence qui a attiré votre attention?Nous aimerions en entendre parler. Et bien sûr, nous attendons avec impatience ce qui se concrétisera avant la prochaine réunion de l'EASD, prévue pour Vienne, en Autriche, en septembre 2014.

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