Effets secondaires et efficacité de la contraception d'urgence

Qu'est-ce que la contraception d'urgence?

• La contraception d'urgence (contrôle des naissances après un rapport sexuel) est l'utilisation d'un médicament ou d'un instrument destiné à prévenir la grossesse après un rapport sexuel non protégé.
• La contraception d'urgence peut être utilisée quand un préservatif se déchire, si un diaphragme ou une cape cervicale glisse hors de propos pendant un rapport sexuel, après une agression sexuelle ou lors d'un rapport sexuel non protégé.
• Les pilules contraceptives d'urgence sont parfois appelées «pilule du lendemain», mais elles sont généralement efficaces si elles sont prises dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé.
• Les contraceptifs d'urgence disponibles aux États-Unis comprennent les pilules contraceptives d'urgence, qui contiennent les mêmes hormones que celles contenues dans les pilules contraceptives, et le dispositif intra-utérin Copper T380 (DIU).
• La trousse Preven, la trousse Plan B et Ella sont des pilules commercialisées en tant que pilule contraceptive d'urgence.
• Des mesures contraceptives d'urgence peuvent être prises dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé afin de réduire les risques de grossesse.
• Une femme est plus susceptible de tomber enceinte si des rapports sexuels ont lieu dans les quelques jours précédant ou suivant l'ovulation (libération d'un ovule par l'ovaire).
• Les contraceptifs d'urgence ne doivent pas être utilisés comme méthode de contraception chez les femmes sexuellement actives ou sur le point de le devenir. Ils ne sont pas aussi efficaces que toute méthode contraceptive en cours.

Pilule Contraceptive d'Urgence

Certaines pilules de contraception d’urgence contiennent de fortes doses des mêmes hormones que les pilules contraceptives. La forte dose d'hormones est de courte durée. Des cas de thrombose veineuse profonde (coagulation du sang) ont été rapportés chez des femmes utilisant la méthode d'urgence. Ces pilules ne sont pas conçues pour mettre fin à une grossesse existante et ne doivent pas être confondues avec Mifeprex, également appelé RU-486, qui est utilisé pour mettre fin à une grossesse existante (avorter). Les pilules contraceptives d'urgence sont prises en 2 doses, à 12 heures d'intervalle. Le plan Preven consiste en 2 doses de pilules, chacune contenant une combinaison d’œstrogène et de progestatif, à 12 heures d’écart.

La première dose doit être prise dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Certaines études montrent qu’elles sont efficaces si elles sont prises après cette heure (jusqu’à 120 heures), mais elles sont plus efficaces dans les 72 premières heures. Selon le projet Reproductive Health Technologies, Preven réduit de 75% les chances de grossesse lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions.

Plan B est un contraceptif d'urgence ne contenant qu'un progestatif. Plan B doit être utilisé dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. La première dose doit être prise le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé et la deuxième dose 12 heures plus tard. Plus tôt il est utilisé, plus il est efficace. Selon le projet sur les technologies de la santé reproductive, le plan B réduit les chances de grossesse de 89% s’il est utilisé conformément aux instructions.

Certains autres types de pilules contraceptives peuvent également être utilisés pour la contraception d'urgence. Le dosage dépend de la marque. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour en savoir plus sur les options. Plus tôt les rapports sexuels sont pris, plus les pilules contraceptives d’urgence sont efficaces, plus elles sont efficaces.

Ella est un type unique de contraception d'urgence qui consiste en une seule pilule prise jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel. Il s’agit d’un antagoniste / agoniste de la progestérone qui affecte l’implantation d’une grossesse.

Les pilules contraceptives d'urgence sont actuellement disponibles sans ordonnance. Les prix des pilules contraceptives d'urgence varient généralement entre 8 et 50 dollars. Il peut être acheté dans la plupart des pharmacies.

Dispositif intra-utérin d'urgence

Le stérilet au cuivre T 380A (ParaGard) est le stérilet le plus utilisé. Il peut être inséré jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé, mais devrait être inséré dès que possible. Le stérilet peut être retiré après vos prochaines règles, lorsqu'il est confirmé que vous n'êtes pas enceinte. Vous pouvez utiliser le stérilet pour le contrôle des naissances à long terme. Le stérilet en cuivre peut être laissé en place jusqu'à 10 ans pour la contraception. Il s'agit d'une forme de contrôle des naissances réversible. Planned Parenthood affirme que la pose d'un DIU d'urgence est efficace à 99, 9%.

Après la pose du DIU, vous souhaiterez peut-être que quelqu'un vous ramène à la maison et se repose ensuite. Les DIU ne doivent être insérés et retirés que par des professionnels de la santé. Les coûts associés à un DIU ParaGard sont généralement d’environ 750 $ pour l’examen, le DIU et l’insertion. Ce type de DIU peut être laissé en place jusqu'à 10 ans.

Comment fonctionne la contraception d'urgence

La contraception d'urgence empêche la grossesse en arrêtant ou en retardant la libération d'un ovule (ovulation), en bloquant la fécondation en affectant l'ovule ou le sperme, ou en empêchant l'implantation en rendant la doublure de l'utérus inhospitalière pendant la grossesse. La communauté médicale définit la grossesse comme l'implantation d'un œuf fécondé dans la muqueuse de l'utérus de la femme. Une contraception d'urgence fonctionne donc avant la grossesse. Un test de grossesse n'est pas utile car la contraception d'urgence est utilisée pour prévenir la grossesse plutôt que pour faire avorter une grossesse existante. Une femme qui utilise une contraception d'urgence ne saura jamais si une grossesse aurait eu lieu autrement. La fécondité revient au cycle suivant à moins qu'une méthode de contrôle des naissances ne soit poursuivie.

Pour que les pilules contraceptives d'urgence soient efficaces, elles doivent être prises conformément aux instructions. Suivez attentivement les instructions fournies avec le contraceptif d’urgence choisi.

Examens et tests avant d'utiliser la contraception d'urgence

Il est important de vous poser ces questions avant d'envisager l'utilisation de la contraception d'urgence. Une visite chez un fournisseur de soins de santé peut être utile pour vous assurer de votre situation.

• Est-il possible que vous soyez déjà enceinte?
• Utilisez-vous une sorte de contraception régulièrement?
• Est-il possible que vous ayez été exposé à des infections sexuellement transmissibles?

Avantages et inconvénients de la contraception d'urgence

Efficacité

Selon Planned Parenthood et le Reproductive Health Technologies Project, si elles sont prises dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé, les contraceptifs oraux d'urgence sont efficaces à 75-89% pour réduire le risque de grossesse. Le taux d'efficacité de 75% ne signifie pas un taux d'échec de 25%. Au lieu de cela, sur 100 femmes qui ont eu des rapports sexuels non protégés au cours des deux semaines médianes de leur cycle, environ 8 sont devenues enceintes. Si ces 8 avaient utilisé une contraception d'urgence, seulement 2 seraient devenues enceintes. Les pilules contraceptives d'urgence fonctionnent mieux lorsqu'elles sont utilisées dès que possible après un rapport sexuel non protégé. Planned Parenthood affirme que la pose d'un DIU d'urgence est efficace à 99, 9%. Ella est plus efficace que les autres médicaments par voie orale, mais moins efficace que le DIU.

Avantages

La contraception d’urgence est une forme sûre de contraception de secours si votre contraception échoue ou si vous avez un rapport sexuel non protégé. Il est utilisé après un rapport sexuel mais avant la grossesse. Après utilisation, la fertilité revient à la normale sauf si une forme de contrôle des naissances est maintenue.

Désavantages

Les effets secondaires courants des pilules contraceptives d'urgence sont similaires à ceux des pilules contraceptives. Ils comprennent les nausées, les douleurs abdominales, la fatigue, les maux de tête et les changements menstruels. Une sensibilité des seins, une rétention d'eau et des vertiges peuvent également se produire. Nombre de ces symptômes peuvent être moins graves avec les méthodes de contraception d’urgence à progestatif seul ou intra-utérin. Les risques graves incluent les crises cardiaques, les caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux. Les pilules contraceptives d'urgence ne continuent pas à protéger contre la grossesse pendant le reste du cycle. La contraception d'urgence ne peut pas empêcher la grossesse des trompes. Si vous éprouvez de fortes douleurs abdominales, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. La grossesse tubaire peut être fatale. Les effets secondaires des DIU utilisés pour la contraception d'urgence sont les mêmes que ceux des DIU en cours de contrôle des naissances. La contraception d'urgence ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles, ni ne traite les infections existantes.

Femmes qui ne devraient pas utiliser de contraception d'urgence

Les femmes enceintes, celles qui ont des saignements vaginaux non diagnostiqués et les femmes allergiques au produit ne doivent pas utiliser de pilule contraceptive d'urgence. L'utilisation du DIU pour la contraception d'urgence n'est pas recommandée aux femmes qui ne sont pas dans une relation monogame établie et à celles qui ont été violées. Voir Dispositifs intra-utérins de contrôle des naissances pour plus d'informations sur les DIU.

Méthodes de contrôle des naissances, effets secondaires et efficacité

Quand appeler le médecin après la contraception d'urgence

Si vous éprouvez de fortes douleurs abdominales, cela pourrait être un signe de grossesse tubaire, une condition qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Contactez votre fournisseur de soins de santé immédiatement.

Les pilules contraceptives d'urgence ne sont pas efficaces à 100% pour prévenir la grossesse, même si elles sont prises dans les 72 heures suivant un rapport sexuel. Vous avez toujours un risque de grossesse. Vous pourriez avoir besoin de soins de suivi si votre cycle menstruel normal ne se produit pas. Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous n’avez pas vos règles dans les 3 semaines suivant l’utilisation de la contraception d’urgence ou si vous présentez des symptômes de grossesse.

Les pilules contraceptives ne fournissent aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Envisagez le dépistage des infections sexuellement transmissibles si les rapports sexuels non protégés peuvent vous exposer à un risque. Si vous développez des symptômes d'infections sexuellement transmissibles, tels que douleur, démangeaisons, plaies ou pertes, vous pourriez avoir besoin de soins de suivi dans les prochaines semaines.

Prévention: Autres types de contrôle des naissances

La contraception d'urgence n'est pas aussi efficace que le contrôle des naissances en cours. Il ne devrait pas être utilisé systématiquement au lieu du contrôle des naissances. Si vous êtes sexuellement actif et souhaitez éviter une grossesse, vous pouvez envisager l’utilisation d’une méthode de contraception uniforme.

De nombreuses méthodes de contrôle des naissances sont disponibles, à la fois sur ordonnance et en vente libre. Si vous avez des questions sur ce qui est le mieux pour vous, adressez-vous à votre fournisseur de soins de santé ou contactez votre service de planification familiale local (800-230-PLAN).