Les morsures d'araignée - Le Magazine de la santé
Table des matières:
- Faits sur la morsure d'araignée recluse brune
- Causes de la morsure brune recluse
- Quels sont les symptômes d'une morsure d'araignée recluse brune?
- Devrais-je voir un médecin si j'ai été mordu par une recluse brune?
- Comment diagnostiquer une morsure d'araignée recluse brune?
- Existe-t-il des remèdes à la maison pour une morsure d'araignée recluse brune?
- Quel est le traitement pour les morsures d'araignées recluses brunes?
- Quel est le suivi pour un suivi de recluse brune?
- Comment puis-je prévenir une morsure d'araignée recluse brune?
- Quel est le pronostic pour une morsure d'araignée recluse brune?
- À quoi ressemble une recluse brune?
- Images de la morsure d'araignée brune recluse neuf premiers jours
- Photos de Brown Recluse Spider Bite 11 jours à 10 mois
- Guide du sujet Brown Recluse Spider Bite
- Notes du médecin sur la morsure d'araignée: symptômes de la morsure d'araignée recluse brune
Faits sur la morsure d'araignée recluse brune
La plupart des araignées sont absolument inoffensives pour l'homme. En fait, sur plus de 20 000 espèces d'araignées différentes qui habitent les Amériques, seules 60 sont capables de piquer l'homme. Au sein de ce petit groupe, seuls quatre sont connus pour être dangereux pour les humains: le solitaire brun, la veuve noire, le hobo ou araignée domestique agressive et l'araignée à sac jaune. Au sein de ce groupe sélectionné, seules la recluse brune et l’araignée veuve noire ont déjà été associées à une maladie grave et à de très rares cas de décès.
- Des décès d'araignées recluses brunes ont été rapportés uniquement chez les enfants de moins de sept ans. Les araignées recluses brunes sont originaires des États du Midwest et du Sud-Est. Les populations documentées d'araignées recluses brunes en dehors de ces zones sont extrêmement rares. Ces dernières années, l'apparition d'araignées recluses brunes en Californie et en Floride a donné lieu à une controverse. À l'heure actuelle, la plupart des experts s'accordent pour dire que la recluse brune n'est pas endémique à ces régions. Avec le nombre croissant de voyages, les araignées et les morsures d’araignées peuvent se trouver dans des zones où l’araignée n’est pas endémique, et les professionnels de la santé devraient en tenir compte lors du traitement des morsures présumées.
- Moins de 10 araignées ont été collectées en dehors de ces États. La plupart des fausses observations sont dues à une confusion avec l'une des 13 autres espèces présentes dans la même famille.
- Les araignées recluses non brunes les plus courantes sont les recluses du désert trouvées au Texas, en Arizona et en Californie, et les recluses de l'Arizona. Aucun décès n'a jamais été signalé d'araignées recluses non brunes. Les morsures de ces cousins produisent une maladie cutanée locale légère à modérée.
Caractéristiques: Les araignées recluses brunes se distinguent par leur motif de violon caractéristique à l'arrière du céphalothorax, la partie du corps à laquelle les jambes sont attachées. Le motif de violon est vu avec la base du violon à la tête de l'araignée et le cou du violon pointant vers l'arrière. Ces petites araignées non poilues sont de couleur jaunâtre à brun foncé avec des pattes plus foncées. Ils ont des jambes d'environ un pouce de longueur. Le nom de genre, Loxosceles, signifie six yeux. La plupart des autres araignées ont huit yeux. Pourtant, cette caractéristique unique de la recluse brune est perdue pour l'observateur occasionnel car ses yeux sont trop petits pour être vus à l'œil nu.
Habitudes: Ces araignées ne sont pas agressives et ne piquent que lorsqu'elles sont menacées, généralement lorsqu'elles sont pressées contre la peau de la victime. Ils recherchent des environnements sombres, chauds et secs tels que des greniers, des placards, des porches, des granges, des sous-sols, des tas de bois et de vieux pneus. Sa petite toile au hasard, que l’on trouve principalement dans les coins et les crevasses, n’est pas utilisée pour capturer une proie. La plupart des piqûres se produisent pendant les mois d'été.
Causes de la morsure brune recluse
Le venin brun solitaire est extrêmement toxique, encore plus puissant que celui d'un serpent à sonnette. Pourtant, le venin solitaire provoque moins de maladies qu'un morsure de serpent à sonnette à cause des faibles quantités injectées dans ses victimes. Le venin de la recluse brune est toxique pour les cellules et les tissus.
- Ce venin est une collection d'enzymes. Une des enzymes spécifiques, une fois libérée dans la peau de la victime, provoque la destruction des membranes cellulaires locales, ce qui perturbe l'intégrité des tissus, entraînant une dégradation locale de la peau, des tissus adipeux et des vaisseaux sanguins. Ce processus conduit à la mort éventuelle des tissus (nécrose) dans les zones entourant immédiatement le site de la morsure.
- Le venin induit également chez sa victime une réponse immunitaire. Le système immunitaire de la victime libère des agents inflammatoires - histamines, cytokines et interleukines - qui recrutent des globules blancs luttant contre la maladie dans la zone de la blessure. Dans les cas graves, cependant, ces mêmes agents inflammatoires peuvent eux-mêmes causer des blessures. Ces effets secondaires du venin, bien que extrêmement rares, peuvent produire ces effets secondaires plus importants de la morsure d'araignée:
- Destruction des globules rouges
- Faible nombre de plaquettes
- Caillots sanguins dans les capillaires et perte de la capacité de former des caillots là où cela est nécessaire
- Insuffisance rénale aiguë (dommages aux reins)
- Coma
- Mort
Quels sont les symptômes d'une morsure d'araignée recluse brune?
Les morsures d'araignées recluses brunes passent souvent inaperçues au début, car ce sont généralement des morsures indolores. De temps en temps, on remarque une légère brûlure ressemblant à une piqûre d'abeille au moment de la morsure et une petite cloque blanche se développe sur le site de la morsure. Les symptômes se développent généralement deux à huit heures après une morsure. Gardez à l'esprit que la plupart des piqûres causent peu de destruction des tissus.
Les victimes peuvent ressentir ces symptômes:
- douleur intense au site de la morsure après environ quatre heures,
- démangeaisons sévères,
- la nausée,
- vomissement,
- fièvre et
- myalgies (douleurs musculaires).
Au début, le site de la morsure est légèrement rouge et, après une inspection minutieuse, peut révéler des marques de crocs. Le plus souvent, le site de la morsure deviendra ferme et guérira avec peu d'effarouchement au cours des prochains jours ou semaines. Parfois, la réaction locale sera plus sévère avec érythème et formation de cloques, conduisant parfois à une décoloration bleue, aboutissant finalement à une lésion nécrotique et à des cicatrices. Les signes pouvant être présents comprennent:
- cloquage (commun),
- nécrose (mort) de la peau et du tissu adipeux sous-cutané (moins fréquent), et
- lésions nécrotiques destructrices sévères avec des bords larges et profonds (rare).
Devrais-je voir un médecin si j'ai été mordu par une recluse brune?
Si vous pensez que vous-même ou une personne de votre entourage a été mordu par une araignée brune et recluse, le médecin devrait le voir ce jour-là. Si possible, amenez l'araignée en question chez le médecin. L'identification de l'araignée est très utile pour poser le bon diagnostic.
Si le patient ne peut pas être vu par un médecin ce jour-là, il devrait demander des soins au service des urgences d'un hôpital.
Comment diagnostiquer une morsure d'araignée recluse brune?
Le médecin essaiera de poser le bon diagnostic. Cela aide si le patient est capable de produire l'araignée en question. Cela peut souvent être difficile, car la plupart des victimes ne réalisent même pas qu’elles ont été mordues avant de développer des symptômes.
- Le médecin vous posera des questions sur l'événement de la morsure, le temps écoulé depuis la morsure, les autres problèmes médicaux, les médicaments et les allergies.
- En règle générale, les tests de laboratoire ne sont pas nécessaires si les symptômes sont localisés au niveau des piqûres. Si les symptômes sont plus graves ou semblent se propager, les études de laboratoire qui peuvent être effectuées incluent la numération globulaire complète, les électrolytes, les études de la fonction rénale, les études de la coagulation du sang et l'analyse d'urine.
- Bien qu'un test immunologique (basé sur ELISA) ait été mis au point pour les morsures d'araignées recluses brunes, il n'est pas disponible dans le commerce ni en usage courant. Par conséquent, aucune recherche de laboratoire spécifique ne permet de confirmer systématiquement une morsure recluse brune. Par conséquent, un diagnostic présomptif ne peut survenir qu'après une histoire minutieuse et un examen prenant en compte la probabilité d'une morsure selon la région du pays où la personne a été mordue. Ce diagnostic peut être confirmé si l'araignée est disponible et identifiée comme une recluse brune.
Existe-t-il des remèdes à la maison pour une morsure d'araignée recluse brune?
Les soins à domicile sont simples. Ces mesures d’auto-soins ne doivent pas remplacer une visite chez un médecin ou à un service d’urgence.
Après une morsure d'araignée:
- Appliquez de la glace pour diminuer la douleur et l’enflure.
- Élevez la zone si possible au-dessus du niveau du coeur.
- Lavez soigneusement la zone à l’eau froide et au savon doux.
- Évitez toute activité intense, car cela pourrait propager le venin de l'araignée dans la peau.
- Utilisez de l'acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur.
N'effectuez aucune des techniques suivantes:
- Ne pas appliquer de chaleur sur la zone. Cela accélérera la destruction des tissus.
- Ne pas appliquer de crème stéroïde sur la zone telle que la crème hydrocortisone.
- N'essayez pas de retirer le venin d'araignée avec des ventouses ou de couper le tissu affecté.
- Ne pas appliquer d'électricité dans la région. Les rapports anecdotiques d'électrothérapie à haute tension provenant de pistolets paralysants courants n'ont jamais démontré leur efficacité dans aucune étude scientifique. Cela peut également causer des brûlures secondaires et une destruction plus profonde des tissus.
- N'appliquez pas de garrot à l'extrémité concernée.
Quel est le traitement pour les morsures d'araignées recluses brunes?
Après évaluation initiale, le médecin peut fournir le traitement suivant:
- Vaccination contre le tétanos
- Médicaments contre la douleur
- Antibiotiques si des signes d'infection sont présents dans la plaie
- Des antihistaminiques tels que la diphenhydramine (Benadryl) pour soulager les démangeaisons
Aux États-Unis, il n’existe aucun antivenin pour contrer le venin toxique de l’araignée brune recluse. Les traitements controversés incluent les stéroïdes et le médicament dapsone (Avlosulfon). Celles-ci sont souvent réservées aux personnes atteintes d'une maladie systémique grave (telle que certains types d'anémie, de problèmes de coagulation du sang et d'insuffisance rénale). Les thérapies ont peu d'avantages prouvés.
Le patient devra faire un suivi médical, car la plupart des plaies devront être examinées quotidiennement pendant au moins trois à quatre jours. Les lésions nécrotiques devront faire l'objet d'un suivi étroit. Le médecin peut retirer soigneusement les tissus morts des zones nécrotiques afin de réduire le risque de développer des infections bactériennes secondaires.
Veuve noire vs araignée recluse brune en imagesQuel est le suivi pour un suivi de recluse brune?
Après l'évaluation initiale par un médecin, le patient peut s'attendre à ce type de suivi:
- Suivi quotidien des plaies pendant les 96 premières heures pour évaluer la possibilité ou l'étendue d'une nécrose (mort tissulaire) de la plaie
- Hospitalisation des personnes atteintes de maladie systémique
- Continuation des antibiotiques jusqu'à la disparition des infections secondaires
- Suivi avec un chirurgien si la nécrose de la plaie est évidente
Comment puis-je prévenir une morsure d'araignée recluse brune?
Réduire la possibilité d'une rencontre avec une araignée recluse brune commence par éliminer les habitats d'araignées connus.
- Effectuer un nettoyage de routine régulier de la maison.
- Réduisez l'encombrement dans les garages, les greniers et les sous-sols.
- Éloignez tout le bois de chauffage, les matériaux de construction et les débris des fondations de la maison.
- Installez des moustiquaires et des portes-fenêtres bien ajustés.
- Nettoyer derrière les volets extérieurs de la maison.
- Pensez à installer des ampoules jaunes ou à vapeur de sodium à l'extérieur des entrées, car ces lampes attirent moins les insectes et attirent moins d'araignées.
- Envisagez l'élimination professionnelle des parasites.
Quel est le pronostic pour une morsure d'araignée recluse brune?
La majorité des morsures solitaires brunes causent peu de lésions permanentes de la peau, bien que, dans certains cas, une destruction modérée à grave des tissus soit possible. L'étendue totale des dommages aux tissus n'est pas connue depuis des jours. Plusieurs mois peuvent être nécessaires pour que la plaie guérisse complètement.
- Les morsures solitaires brunes sont notées pour le développement un peu lent des signes et des symptômes et prennent souvent jusqu'à 12 heures pour se révéler. La nécrose de la peau (mort de la peau), si elle se produit, le fait dans les 96 premières heures. Les morsures plus anciennes que celles qui ne présentent pas la mort des tissus n'ont pas été signalées comme étant en train de s'aggraver.
- Les lésions nécrotiques peuvent être difficiles à gérer, et il n'a pas été démontré que les interventions chirurgicales précoces visant à enlever les tissus morts amélioraient les résultats. Les lésions nécrotiques bien nettoyées sont autorisées à mûrir pendant des semaines jusqu'à ce que la propagation cesse et que la guérison semble commencer. Ensuite, une large zone de tissu autour de la plaie est retirée et une greffe de peau peut être effectuée une fois que toutes les preuves de nécrose cutanée ont disparu.
À quoi ressemble une recluse brune?
Zones des États-Unis où l’araignée recluse brune est le plus susceptible d’être trouvée. Cliquez pour agrandir l'image.D'autres araignées de la famille recluse brune peuvent vivre dans ces régions des États-Unis. Cliquez pour agrandir l'image.
L'araignée brune recluse et ses marques caractéristiques de violon. Cliquez pour agrandir l'image.
Araignée recluse brune. Notez le motif de violon sur le céphalothorax et l'abdomen sans poils de couleur claire. Cliquez pour agrandir l'image.
Araignée recluse brune. Cliquez pour agrandir l'image.
Gros plan tête brune d'araignée recluse. Cliquez pour agrandir l'image.
Images de la morsure d'araignée brune recluse neuf premiers jours
Cloques causées par la morsure d'une araignée recluse brune. Cliquez pour agrandir l'image.Nécrose ou mort tissulaire à un stade précoce. Cliquez pour agrandir l'image.
Nécrose ou mort tissulaire à un stade ultérieur. Cliquez pour agrandir l'image.
La chirurgie a enlevé le tissu mort et a laissé une marge large autour de la zone de la morsure. Cliquez pour agrandir l'image.
Morsure d'araignée, recluse brune. En moins d'une heure, la zone de la morsure a gonflé à la taille d'un quart. La zone est devenue bleue et rouge foncé le soir du premier jour, dépassant ainsi les limites d'un cercle tracé autour de la zone de gonflement initial par le médecin du patient. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.
Morsure d'araignée, recluse brune. Le troisième jour après la morsure. La peau continue de mourir. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.
Morsure d'araignée, recluse brune. Une autre vue de la plaie 3 jours après la morsure. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.
Photos de Brown Recluse Spider Bite 11 jours à 10 mois
Morsure d'araignée, recluse brune. Neuf jours après la morsure. Le patient a enduré 8 jours avec une plaie ouverte pour drainer les toxines de l'araignée et avait besoin d'antibiotiques par voie intraveineuse et de médicaments contre la douleur presque 24 heures par jour. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.Morsure d'araignée, recluse brune. Onze jours après la morsure. Une zone large de tissu mort de 5 pouces a été excisée, nécessitant une greffe de peau. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.
Morsure d'araignée, recluse brune. Attendre pour voir les résultats de la greffe de peau 38 jours après la morsure. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.
Morsure d'araignée, recluse brune. Résultats de greffe de peau 38 jours après la morsure. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.
Morsure d'araignée, recluse brune. Vue de la plaie guérie environ 10 mois après la morsure. Gracieuseté de Dale Losher. Cliquez pour agrandir l'image.
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