Bronchectasie: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la bronchiectasie?

La bronchectasie est une maladie bronchique les conduits de vos poumons sont endommagés, élargis et épaissis de façon permanente.Ces voies aériennes endommagées permettent aux bactéries et au mucus de s'accumuler et de s'accumuler dans les poumons, entraînant des infections fréquentes et des blocages des voies respiratoires.

Il n'y a pas de traitement pour les bronchectasies Mais avec le traitement, vous pouvez généralement mener une vie normale, mais les poussées doivent être traitées rapidement pour maintenir le flux d'oxygène vers le reste de votre corps et prévenir d'autres dommages aux poumons.

CausesQuelles sont les causes de la bronchectasie?

Toute lésion pulmonaire peut causer une bronchiectasie, qui se divise en deux catégories principales. fibrose kystique (FK) et est connue sous le nom de bronchectasie CF. La mucoviscidose est une maladie génétique qui provoque une production anormale de mucus.

L'autre catégorie est la bronchiectasie sans fibrose kystique, qui n'est pas liée à la mucoviscidose. Les conditions connues les plus communes qui peuvent mener à la bronchectasie non-CF incluent:

• un système immunitaire anormalement fonctionnel
• maladie inflammatoire de l'intestin
• maladies auto-immunes
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• carence en alpha 1-antitrypsine (une cause héréditaire de MPOC)
• VIH
• aspergillose allergique (réaction pulmonaire allergique au champignon)
• infections pulmonaires comme la coqueluche et la tuberculose

La fibrose kystique est responsable d'environ un tiers de tous les cas de bronchectasie. CF affecte les poumons et d'autres organes comme le pancréas et le foie. Dans les poumons, cela entraîne des infections répétées. Dans d'autres organes, cela provoque un mauvais fonctionnement.

Symptômes Quels sont les symptômes de la bronchectasie?

Les symptômes de la bronchectasie peuvent prendre des mois voire des années à se développer. Voici quelques symptômes typiques:

• toux chronique
• crachats sanguins
• sons anormaux ou respiration sifflante dans la poitrine avec respiration
• essoufflement
• douleur thoracique
• crachats de grandes quantités de mucus épais tous les jours
• perte de poids
• fatigue
• épaississement de la peau sous les ongles et les orteils, connu sous le nom de
• infections respiratoires fréquentes

Si vous éprouvez l'un de ces symptômes, vous devriez voir votre médecin immédiatement pour le diagnostic et le traitement.

DiagnosticComment diagnostiquer la bronchectasie?

Votre médecin écoutera vos poumons pour vérifier s'il présente des sons anormaux ou des signes de blocage des voies respiratoires. Vous aurez probablement besoin d'un test sanguin complet pour rechercher une infection et une anémie. Autres tests peuvent inclure:

• test d'expectoration pour vérifier votre mucus pour les microorganismes tels que les virus, champignons ou bactéries
• radiographie pulmonaire ou scanner pour fournir des images de vos poumons
• tests de la fonction pulmonaire pour savoir comment l'air circule dans les poumons
• test cutané QuantiFERON ou test de dépistage des dérivés protéiques purifiés (PPD) pour la tuberculose
• test de sudation pour dépister la mucoviscidose

TreatmentTraitement des bronchiectasies

Traitement des bronchiectasies impossible , mais le traitement est important pour vous aider à gérer la maladie.L'objectif principal du traitement est de contrôler les infections et les sécrétions bronchiques. Il est également essentiel de prévenir d'autres obstructions des voies respiratoires et de minimiser les dommages aux poumons. Les méthodes courantes de traitement des bronchectasies comprennent:

• des méthodes pour dégager les voies respiratoires (comme les exercices respiratoires et la kinésithérapie respiratoire)
• réadaptation pulmonaire
• antibiotiques pour prévenir et traiter les infections - des études sont en cours sur de nouvelles formulations d'antibiotiques bronchodilatateurs comme l'albutérol (Proventil) et le tiotropium (Spiriva) pour ouvrir les voies respiratoires
• médicaments pour réduire le mucus
• expectorants pour aider à cracher le mucus
• oxygénothérapie
• vaccinations pour prévenir les infections respiratoires
• Vous pouvez avoir besoin de l'aide de la physiothérapie de la poitrine. Une forme est un gilet d'oscillation de paroi thoracique à haute fréquence pour aider à nettoyer vos poumons de mucus. Le gilet comprime doucement et libère votre poitrine, créant le même effet qu'une toux. Cela déloge le mucus des parois des bronches.

S'il y a des saignements dans les poumons ou si la bronchectasie ne touche qu'une partie des poumons, il se peut que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer la zone touchée.

Une autre partie du traitement quotidien consiste à drainer les sécrétions bronchiques, aidées par la gravité. Un inhalothérapeute peut vous enseigner des techniques pour aider à expulser l'excès de mucus.

Si des affections telles que des troubles immunitaires ou une MPOC causent votre bronchectasie, votre médecin traitera également ces troubles.

PréventionPeut-on prévenir la bronchiectasie?

La cause exacte de la bronchiectasie est inconnue dans environ 50% des cas de bronchiectasie non-FK. Dans jusqu'à 35 pour cent des personnes, il peut se produire après une infection pulmonaire. Pour d'autres, il est lié à des anomalies génétiques qui affectent les poumons et d'autres conditions médicales. Éviter de fumer, de l'air pollué, des vapeurs de cuisson et des produits chimiques peut aider à protéger vos poumons et à maintenir la santé pulmonaire.

Vous et vos enfants devriez être vaccinés contre la grippe, la coqueluche et la rougeole, car ces affections ont été liées à la condition à l'âge adulte. Mais souvent, lorsque la cause est inconnue, la prévention est difficile. Une reconnaissance précoce de la bronchiectasie est importante pour que l'intervention puisse commencer avant que d'importantes lésions pulmonaires ne se produisent.