Os brisés: types, symptômes et traitement

Pourquoi les os se cassent-ils?

À côté des dents, les os sont les structures les plus dures du corps humain. Bien que nous les percevions comme rigides, les os «cèdent» un peu lorsqu'ils sont physiquement stressés. Les os peuvent se briser s'ils sont trop stressés. Dans certains cas, ils peuvent craquer au lieu de percer. Avec certains types de fractures, un os se brise. Certaines maladies, comme l'ostéoporose ou le cancer, fragilisent les os et les rendent plus vulnérables aux blessures telles que les fractures. Les traumatismes aux os peuvent même causer des ecchymoses.

Caractéristiques des fractures osseuses

Les médecins utilisent une variété de termes pour caractériser les fractures osseuses. Le degré de fracture et l'existence ou non d'une plaie ouverte associée à la fracture sont quelques facteurs utilisés par les médecins pour caractériser les fractures osseuses. Une fracture fermée est une fracture qui ne traverse pas la peau. Cela s'appelle aussi une fracture simple. Le contraire est un composé, ou une fracture ouverte. Ce type de fracture où l'os se brise à travers la peau. Une fracture partielle est une fracture au cours de laquelle l'os n'est pas brisé. Une rupture complète décrit une fracture où l'os est cassé en deux morceaux ou plus. Si les morceaux d'un os fracturé s'alignent, cela correspond à une rupture non déplacée. Si les morceaux d'un os cassé ne s'alignent pas, il s'agit d'une fracture déplacée. Une fracture de greenstick est une fracture dans laquelle l'os se plie et se fissure, semblable à une branche d'arbre pliée. Ces types de fractures surviennent généralement chez les enfants de moins de 10 ans qui ont les os mous.

Types de fractures osseuses

Il existe plusieurs autres termes que les médecins utilisent pour caractériser les fractures osseuses.

• Une fracture transversale est une fracture osseuse qui traverse directement l'os.
• Une fracture oblique est une fracture osseuse dans laquelle l'os est cassé à un angle.
• Une fracture comminutive est une fracture osseuse qui se brise en au moins 3 morceaux.
• Une fracture de fatigue est une fracture capillaire qui se produit souvent dans les os du pied ou de la jambe à la suite d’impressions répétitives telles que la course.
• Une fracture de bâton vert est l'endroit où l'os se plie d'un côté et se brise ou se fissure de l'autre, comme une branche d'arbre fraîche.

Il existe d'autres types de fractures osseuses que celles énumérées ci-dessus. Les sites de fractures les plus fréquents dans le corps sont la clavicule (clavicule), le poignet, la cheville et la hanche. Il est également possible de se fracturer les os de l'avant-bras (cubitus et radius), de la jambe inférieure (tibia, péroné), du dos (vertèbre) et d'autres os du corps.

Les fractures peuvent faire mal

Parfois, une petite fracture ne fait pas mal ou ne provoque pas de douleur immédiate. Parfois, une personne qui subit une fracture est en état de choc et ne ressent donc peut-être pas immédiatement la douleur de la fracture. Certaines fractures sont très douloureuses. La douleur est soit une douleur profonde et intense, soit une douleur aiguë. Les enfants qui subissent de petites fractures peuvent ne ressentir aucune douleur et même ne pas se rendre compte qu'ils se sont cassé un os.

Symptômes de fractures osseuses

Les os brisés peuvent causer de nombreux autres symptômes en plus de la douleur. Vous remarquerez peut-être une combinaison des éléments suivants sur le site de la blessure, notamment:

• Ecchymose
• Gonflement
• Chaleur
• La faiblesse
• Déformation

Vous pourriez également avoir des frissons ou vous sentir étourdi ou somnolent si vous vous fracturez un os. Certaines personnes s'évanouissent. Vous remarquerez peut-être que la zone touchée du corps ne semble pas correcte. Vous ne pourrez peut-être pas déplacer la zone touchée comme vous le feriez normalement. Un os cassé peut sembler plié à un angle impair.

Stade de guérison inflammatoire

Dans les premiers stades de la guérison d'une fracture, la zone lésée devient enflée et un caillot de sang se forme sur le site de la rupture. Les cellules immunitaires éliminent les débris et combattent les germes présents sur le site lésé. Le corps crée de nouveaux vaisseaux sanguins autour de la zone pour faciliter le processus de guérison. Les vaisseaux sanguins apportent de l'oxygène et des nutriments à l'os brisé pour l'aider à guérir. Ils délivrent également des cellules immunitaires qui facilitent le "nettoyage" du site. La phase de guérison aiguë après une fracture dure de quelques jours à environ une semaine.

Phase de réparation des calus mous

La première partie de la phase réparatrice de la cicatrisation osseuse a lieu environ 4 à 21 jours après une fracture. Pendant cette phase, un cal calleux se forme autour de l'os brisé. Le collagène migre dans la région et remplace progressivement le caillot sanguin. La callosité n'est pas aussi forte que l'os mais elle est plus raide qu'un caillot de sang. C'est pourquoi il est si important d'avoir un casting lors de la guérison. Il maintient l'os en place pendant la guérison. Si l'os bouge pendant ce temps, la callosité peut se rompre et retarder davantage la récupération.

Phase réparatrice de durillons

La phase réparatrice des cals durs de la cicatrisation osseuse commence environ 2 semaines après la fracture. Des cellules appelées ostéoblastes ajoutent des minéraux au tissu pour former un nouvel os dans le pont entre les fragments d'os. Le tissu résultant s'appelle un dur callosus. Cette phase de cicatrisation osseuse dure environ 6 à 12 semaines après une rupture osseuse.

Phase de remodelage

La phase de remodelage lors de la cicatrisation osseuse fait référence au processus de formation de nouveaux os. Au cours de cette phase, les cellules appelées ostéoclastes éliminent tout excès d’os formé, de sorte que l’os conserve sa forme initiale. Votre médecin vous conseillera peut-être de reprendre votre activité habituelle à ce stade, car cela facilitera la guérison des os. C'est la plus longue étape de guérison. Cela peut durer jusqu'à 9 ans après la fracture.

Traitement de fracture osseuse

Le traitement d'un os cassé consiste à remettre l'os en place. Le médecin orthopédiste peut utiliser un cas, une attelle ou une attelle pour maintenir l'os en place et immobiliser le membre affecté. Les moules sont généralement en plâtre ou en fibre de verre. En fonction du type de fracture et de l'emplacement de la fracture, le plâtre, l'attelle ou l'attelle peut immobiliser complètement la zone touchée ou permettre un mouvement contrôlé limité des articulations proches tant qu'il ne gênera pas la guérison. Le médecin peut vous prescrire un médicament contre la douleur.

Traitement des pauses complexes

Si vous présentez une fracture osseuse complexe, telle qu’un os perforant ou dépassant de la peau, ou un autre type de fracture sévère, un traitement complexe peut être nécessaire. Vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Parfois, les chirurgiens orthopédistes utilisent des épingles, des vis, des plaques ou des tiges pour maintenir les morceaux d'os en place de manière à ce qu'ils guérissent correctement. Certains d'entre eux peuvent rester dans le corps après la guérison de la blessure. D'autres fois, ils peuvent être enlevés après la guérison. Pour certains types de pauses, la traction est nécessaire. La traction est un système de poulies et de poids qui maintient les os dans la position correcte pour qu'ils puissent guérir.

Récupération précoce de fracture osseuse

Plusieurs semaines à quelques mois peuvent être nécessaires pour récupérer d’une fracture osseuse. Des facteurs tels que votre âge, votre état de santé général et le type de pause que vous avez subie ont tous une incidence sur le temps de récupération. Il est particulièrement important de suivre les instructions de votre médecin après une fracture pendant les 1 à 2 premières semaines. Ne vous poussez pas. Reposez-vous comme indiqué et n'utilisez pas la partie affectée de votre corps. Pratiquez de bons soins personnels. Ne pas fumer. Si votre médecin vous prescrit une thérapie physique, faites les exercices comme indiqué. Ayez une alimentation saine et assurez-vous de consommer suffisamment de calcium et de vitamine D pour reconstruire des os en santé.

Récupération de fracture osseuse, semaines 3 à 5

Il est important que votre os fracturé soit immobilisé pendant la guérison, mais les muscles commencent à s’atrophier lorsque vous ne les utilisez pas. Vous pouvez devenir faible et raide. Si votre médecin vous prescrit une thérapie physique pendant ce temps, faites les exercices comme indiqué. Cela aidera à soulager la raideur et à développer les muscles. Le mouvement aide également à décomposer le tissu cicatriciel. Vous pouvez également commencer à vous habituer à utiliser progressivement la partie du corps blessée, mais lentement et doucement. Votre médecin pourra vous prescrire une radiographie pour vérifier l’évolution de la guérison de la blessure.

Récupération de fracture osseuse, semaines 6 à 8

À ce stade de votre guérison, le médecin peut retirer le plâtre. Étant donné que votre peau et vos cheveux n'ont pas vu la lumière, vous remarquerez peut-être des poils beaucoup plus foncés que d'habitude. Votre peau peut être très pâle et squameuse. La zone touchée aura l'air plus petite que ce à quoi vous êtes habitué car les muscles se sont atrophiés à cause d'un manque d'utilisation. Suivez les conseils de votre médecin et continuez à suivre une thérapie physique comme indiqué par votre médecin. Revenez à la normale avec vos activités habituelles dans les limites fixées par votre médecin et votre kinésithérapeute. L'activité vous aidera à récupérer complètement, mais en faire trop pourrait retarder votre récupération.

Quand demander conseil à un médecin

Le diagnostic et le traitement des types de fractures les plus courants sont assez simples. Si vous présentez l'un des symptômes et des signes suivants, consultez votre médecin. Si des zones de votre peau deviennent bleues ou si votre plâtre est trop serré ou trop lâche, consultez votre médecin. Si vous ne pouvez pas bouger vos doigts ou vos orteils, consultez immédiatement un médecin. Si vous développez un gonflement, une rougeur, de la fièvre ou un écoulement nauséabond près du site de la blessure, vous pouvez avoir une infection, consultez votre médecin. L'aggravation de la douleur est une source de préoccupation. Vous devriez également consulter votre médecin si vous ressentez des engourdissements, des picotements ou des sensations d'épingles et d'aiguilles dans le membre affecté.